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拔牙须知的适应人群和禁忌人群呼和浩特口腔
温馨提示:每个人牙齿情况各不相同,本文仅供参考,详细情况仍然建议在线预约来院就诊以便了解详情。

  第一:拔牙的适应症

  拔牙的适应症是相对的,过去很多属于拔牙的适应症的病牙,现在也可以保留了。所以,一定要认真对待拔牙。

拔牙

  1、严重的龋病

  因龋坏不能保留的牙,牙冠严重破坏已经不能修复的,而且牙根或牙周情况不适合做桩冠或覆盖义齿等。

  2、严重牙周病

  晚期牙周病,牙周骨质丧失过多,牙松动已达Ⅲ度,经常牙周溢脓,容易影响咀嚼功能。

  3、牙髓坏死

  牙髓坏死或不可逆行牙髓炎,严重的根尖周病,已不能用根管治疗、根尖手术或牙再植术等方法进行保留。

  4、额外牙、错位牙、埋伏牙等导致邻近软组织创伤的,影响美观,或导致牙列拥挤。

  5、阻生牙

  反复引起冠周炎,或引起邻牙牙根吸收和破坏,位置不正,不能完全萌出的阻生牙,一般指第三磨牙。

  6、牙外伤

  导致牙冠折断达牙根,无法进行根管及修复治疗并出现疼痛的牙。如果仅限于牙冠折断。牙根折断不与口腔相通,通过治疗后仍可保留。牙隐裂、牙纵折、合创伤导致牙根横折,以往均需拔除,现在也可以考虑保留。

  7、乳牙

  乳牙滞留,影响恒牙的萌出,或根尖外露造成口腔黏膜溃疡。如恒牙先天缺失或埋伏,乳牙功能良好,可不拔除。

  8、治疗需要的牙

  因正畸需要减数的牙,因义齿修复需要拔除的牙,颌骨良性肿瘤累及的牙,恶性肿瘤进行放射治疗前为预防严重并发症而需拔除的牙。

  9、病灶牙

  引起上颌窦炎、颌骨骨髓炎、颌面部间隙感染的病灶牙,再相关科医师的要求下拔除的牙。

拔牙

  第二:禁止哪些人拔牙

  1、严重的高血压,血压高于180/100mmHg

  2、心脏病,并伴有其它脏器损伤的患者,例如:近期发生的不稳定性心绞痛、心绞痛、心律失常、风湿性心瓣膜。

  3、血液病:有出血倾向的血液病患者不宜拔牙。比如:贫血,血红蛋白低于80g/L,白血病,原发性血小板减少性紫癜,血友病等。

  4、空腹、过度疲劳、精神高度紧张。

  5、肝病、重度肝炎。

  6、肾病,急性肾炎,慢性肾功能不全,严重的肾病肾功能衰竭的患者。

  7、糖尿病,血糖高于8.8mmol/L。餐后m两小时血糖在11.1mmol/l,糖化血红蛋白大于7%。

  8、甲亢。

  9、月经期,有可能引起代偿性出血。

  10、恶性肿瘤。恶性肿瘤病人,如牙位于恶性肿瘤中或已被肿瘤累及,单纯拔牙可能激惹肿瘤引起扩散,应视为禁忌。一般应与肿瘤一同切除。放射治疗前,位于照射部位的患牙,应在放射治疗前至少7-10天拔除或完成治疗。在放疗期间和放疗后3-5年应禁止拔牙,以避免形成放射性骨髓炎。

  11、肺结核开放期的患者。

  12、急性炎症期、炎症未得到控制的患者。

  13、怀孕妇女在妊娠期。(教科书上前三个月和最后三个月不宜拔牙。避免引起早产和流产。)

  14、去肾上腺皮质功能不全患者。

  15、神经精神疾患。主要为合作问题。如帕金森病,经常有不随意的活动;大脑性麻痹,有痉挛状态;这些病人都不能合作。除非使用全麻,才可以进行拔牙。

拔牙

  以上部分疾病,经过正确的对症治疗以后,比如;高血压、急性炎症等服药后,症状得到控制,牙齿也是可以拔除的。

呼和浩特口腔医院
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